El Piso Pélvico: ¿es el mismo en hombres y mujeres?

El “piso pélvico” se menciona frecuentemente en temas relacionados a la salud femenina como: la incontinencia urinaria y el prolapso genital; y se hace énfasis en realizar ejercicios para fortalecerlo. Pero, ¿qué tanto conocemos sobre el piso pélvico, cuál es su función, existe también en los hombres y de ser así, cuál es el papel que cumple en ellos?

¿Cómo está conformado el piso pélvico? 

El piso pélvico es una estructura conformada por un conjunto de músculos y ligamentos que se encuentra localizado en la parte baja de la pelvis, tanto en mujeres como en los hombres, sirve como cierre de la pelvis en su parte inferior, a la vez que le da soporte a los órganos que ocupan la pelvis: vejiga, uretra, recto en ambos sexos, útero, ovarios y vagina en la mujer, la próstata y vesículas seminales en el hombre.  Estos músculos están dispuestos en diferentes niveles de profundidad, a modo de hamaca en forma de “U”, un plano perineal superficial, un plano medio o diafragma urogenital y el plano profundo o diafragma pélvico, cada uno de los cuales ejerce funciones específicas en el mantenimiento de la función urinaria, genital y rectal.  El músculo más importante se llama elevador del ano y en realidad está compuesto por varios grupos musculares diferentes: ileococcígeo, pubococcígeo y puborectal.  En su parte anterior hay aperturas para la uretra y el canal vaginal (mujer), y para el recto en la parte posterior.  

Funciones del piso pélvico

El piso pélvico cumple su función de soporte y estabilización de fuerzas en estado de reposo. Acompaña de forma pasiva el trabajo de otros grupos musculares como el diafragma abdominal durante la respiración, y los músculos paravertebrales y de la pared anterolateral del abdomen, dando estabilidad al tronco durante la bipedestación y la marcha.  Pero las funciones más interesantes las cumple al contraerse, pues se horizontaliza, elevándose, lo que conduce a modificaciones en los ángulos entre la uretra y la vejiga, o entre el ano y el recto, ayudando en la continencia urinaria y fecal bajo control voluntario.  Igualmente, cumple un papel fundamental durante el coito, facilitando en las mujeres la amplitud y elongación vaginal para la acomodación peneana, y en hombres contribuye a la estabilidad y erección peneana.  Su contracción también favorece el aumento del tono esfinteriano, evitando los escapes accidentales de orina, o de los gases o heces durante el aumento de la presión abdominal al hacer esfuerzos, toser o estornudar.

Diferencias anatómicas entre el piso pélvico femenino y masculino

 La pelvis femenina tiene una forma ligeramente diferente a la masculina, está arqueada hacia delante y es más amplia, siendo la cavidad y los diámetros intrapélvicos mayores que en el hombre, lo que permite la acomodación del útero gestante.  La pelvis masculina, en cambio, es mucho más estrecha y elongada.  En la mujer, el complejo muscular del elevador tiene una apertura más amplia para dar paso a la vagina y uretra en su parte anterior y la disposición y densidad de fibras musculares es menor que en los hombres.  Esta apertura se conoce como hiato urogenital.  La conformación muscular y la función de los músculos perineales superficiales es diferente en cada sexo.  El músculo bulbocavernoso en el hombre es plano, rodea el segmento bulbar de la uretra y termina extendiéndose hacia los cuerpos cavernosos, de forma envolvente, favoreciendo la erección y la eyaculación.  En la mujer rodea el canal vaginal, y termina en el clítoris, favoreciendo su erección y el orgasmo femenino.  

La anatomía y la función se ajustan en ambos sexos con diferencias en relación a la conformación de los órganos y al papel que cumplen en el mantenimiento de las funciones urinaria, sexual e intestinal.

Nombre: Vanda Daniela López Gunther
Nacionalidad: Venezolana
Especialidad: Uróloga


Assoalho Pélvico: é igual nos homens e mulheres?

O assoalho pélvico, é muito mencionado em temas relacionados à saúde feminina como incontinência urinária e prolapso genital; com ênfase aos exercícios de fortalecimento. Mas, o que sabemos sobre ele? Qual sua função?  Existe nos homens? E se sim, qual a sua função neles?

Como é formado?

O assoalho pélvico é uma estrutura formada por um conjunto de músculos e ligamentos que se encontram na parte baixa da pelve, tanto em mulheres como nos homens. Fecha sua parte inferior e sustenta os órgãos pélvicos: bexiga, uretra, reto em ambos os sexos , útero , ovários e vagina na mulher e próstata e vesículas seminais nos homens.

Estes músculos estão dispostos em diferentes níveis de profundidade, formando uma rede em forma de “U”, um plano perineal superficial, um plano médio ou diafragma urogenital e um plano profundo ou diafragma  pélvico, cada um dos quais exerce  funções específicas na manutenção da função urinária, genital e retal. O músculo mais importante chama-se levantador do ânus e na realidade é composto por vários grupos musculares diferentes: íleo coccígeo, pubo coccígeo e pubo retal. Em sua parte anterior há aberturas para uretra e canal vaginal (mulher) e reto na parte posterior

Funções do assoalho pélvico:

O assoalho pélvico tem como função suporte e estabilização de forças em estado de repouso. Acompanha de forma passiva o trabalho de outros grupos musculares como o diafragma abdominal durante a respiração e os músculos para vertebrais e da parede antero lateral do abdome, dando estabilidade ao tronco durante a marcha e quando ficamos em pé.

Mas as funções mais interessantes ocorrem quando se contraem, pois se horizontaliza elevando-se, modificando os ângulos entre a uretra e bexiga ou entre o ânus e o reto, ajudando a continência urinária e fecal sob controle voluntário.

Igualmente, cumpre papel fundamental durante o coito, facilitando nas  mulheres a amplitude e alongamento vaginal para acomodação peniana, e  nos homens  contribui para estabilidade e ereção peniana.  Sua contração também favorece o aumento do tônus esfincteriano, evitando as perdas acidentais de urina ou de gases ou fezes durante aumento da pressão intra abdominal ao fazer esforços ,tossir ou espirrar. 

Diferenças anatômicas entre o piso pélvico feminino e o masculino 

  A pelve feminina tem uma forma ligeiramente diferente da masculina. Está arqueada para frente, é mais larga e a cavidade e os diâmetros intra pélvicos são maiores que no homem, o que permite acomodação do útero gravídico. A pelve masculina é muito mais estreita e alongada. Na mulher, o complexo muscular dos levantadores tem uma abertura maior para dar passagem à vagina e uretra na parte anterior. A disposição e densidade das fibras  são menores nos homens.  Esta abertura chama-se hiato urogenital. A conformação muscular e a função dos músculos perineais superficiais são diferentes nos sexos. O músculo bulbo cavernoso no homem é  plano, rodeia o segmento bulbar da uretra e termina estendendo-se até os corpos cavernosos de forma envolvente, favorecendo a ereção e ejaculação. Na mulher, rodeia o canal vaginal e termina no clitóris, favorecendo sua ereção e o orgasmo.

A anatomia e função se ajustam em ambos os sexos com diferenças em relação à conformação dos órgãos e ao papel que cumprem na manutenção das funções urinária, sexual e intestinal.

Nombre: Vanda Daniela López Gunther
Nacionalidad: Venezolana
Especialidad: Uróloga

3 Comments

  1. eddy vitto

    excelente articulo
    es muy importante que los pacientes tengan conocimiento sobre el piso pelvico y en sus funciones

  2. eddy vitto

    excelente articulo
    es muy importante que los pacientes tengan conocimiento sobre el piso pelvico y sus funciones y acudan al especialista para prevencion o en presencia de algun algun sintoma.

  3. eddy vitto

    excelente articulo
    es muy importante que los pacientes tengan conocimiento sobre el piso pelvico y sus funciones y acudan al especialista para prevencion o en presencia de algun sintoma.

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